{"id":989,"date":"2014-12-03T05:51:48","date_gmt":"2014-12-03T04:51:48","guid":{"rendered":"https:\/\/nabiegowkach.pl\/blog\/przychodzi-narciarz-do-lekarza-989\/"},"modified":"2024-03-26T10:07:51","modified_gmt":"2024-03-26T09:07:51","slug":"przychodzi-narciarz-do-lekarza","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nabiegowkach.pl\/przychodzi-narciarz-do-lekarza-989\/","title":{"rendered":"Przychodzi narciarz do lekarza\u2026"},"content":{"rendered":"

Zazwyczaj przychodzi\u0142a baba, ale nie chc\u0119 nikogo dyskryminowa\u0107, moje felietony s\u0105 adresowane r\u00f3wnie\u017c do m\u0119\u017cczyzn. Poza tym spodziewam si\u0119, \u017ce s\u0142owo \u201ebaba” by\u0142oby dobrze odebrane tylko na \u015al\u0105sku, no mo\u017ce jeszcze na Podhalu. Czyli przychodzi narciarz do lekarza. Czasem przychodzi, czasem przybiega, dostaje \u201ezastrzyk w kolano” i biegnie dalej (my\u015bl\u0119 tu o bardzo konkretnym narciarzu), ale cz\u0119sto narciarz zostaje przywieziony…<\/p>\n

Skr\u0119cenie, zwichni\u0119cie, z\u0142amanie. Od takich s\u0142\u00f3w zaczynaj\u0105 si\u0119 diagnozy stawiane \u201eprzywiezionemu narciarzowi”. Je\u015bli ma szcz\u0119\u015bcie, to us\u0142yszy s\u0142owo st\u0142uczenie. Czy to wyra\u017cenia powszechnie znane? Lepiej lub gorzej zdefiniowane w podr\u0119cznikach przysposobienia obronnego, biologii, znane z harcerstwa i kilku innych okazji. Mimo tego, podczas zbierania wywiadu lekarskiego, pacjent zapytany o to, co si\u0119 sta\u0142o \u2013 cz\u0119sto odpowiada, a raczej wali tekstem: \u201ezwichn\u0105\u0142em kolano!”<\/p>\n

\u201eZwichni\u0119cie kolana” a raczej \u201ezwichni\u0119cie stawu kolanowego” czyli o zwichni\u0119ciach<\/strong><\/h3>\n

\"badanie-kolana\"Po pierwsze na pytanie \u201eco si\u0119 sta\u0142o?” lekarz nie oczekuje diagnozy, poniewa\u017c od stawiania diagnozy jest on \u2013 lekarz (jasne !?). Oczekuje odpowiedzi typu: upad\u0142em zje\u017cd\u017caj\u0105c na nartach z \u201eSamolotu”. Je\u015bli lekarz nie jest z okolic Jeleniej G\u00f3ry, prosi o konsultacj\u0119 psychiatryczn\u0105 lub bada pacjentowi poziom etanolu… \u201ez samolotu?”<\/p>\n

Po drugie \u2013 i teraz ju\u017c bez \u017cart\u00f3w \u2013 zwichni\u0119cie stawu kolanowego jest czym\u015b, co ortopeda widuje kilka razy w \u017cyciu i modli si\u0119, aby nie zdarzy\u0142o si\u0119 na jego dy\u017curze. Oczywi\u015bcie nie ka\u017cde zwichni\u0119cie jest tak dramatyczne jak zwichni\u0119cie stawu kolanowego. Np. zwichni\u0119cia paliczk\u00f3w palc\u00f3w r\u0105k – cz\u0119sto nastawiane przez samego poszkodowanego, czy te\u017c zwichni\u0119cia stawu ramiennego (tzw. \u201ezwichni\u0119cia barku”) \u2013 chleb powszedni ostrego dy\u017curu. Og\u00f3lnie zwichni\u0119cie \u2013 to uraz stawu, w czasie kt\u00f3rego dochodzi do utraty kontaktu pomi\u0119dzy powierzchniami stawowymi i … tak ju\u017c zostaje, dop\u00f3ki si\u0119 nie (uwaga trudne s\u0142owo) zreponuje, czyli nastawi zwichni\u0119cia.<\/p>\n

Skr\u0119cenie mylone ze zwichni\u0119ciem<\/h3>\n

Wa\u017cn\u0105 kwesti\u0105 jest r\u00f3\u017cnica pomi\u0119dzy zwichni\u0119ciem a skr\u0119ceniem, kt\u00f3re w mowie potocznej mylone jest ze zwichni\u0119ciem lub wr\u0119cz uto\u017csamiane i stosowane zamiennie. Skr\u0119cenie to uraz przede wszystkim wi\u0119zade\u0142, oczywi\u015bcie torebki stawowej, czasem \u201eprzy okazji” struktur wewn\u0105trzstawowych, rzadziej naczy\u0144 i nerw\u00f3w. Podczas skr\u0119cenia dochodzi do naci\u0105gni\u0119cia, naderwania lub\/i rozerwania wi\u0119zade\u0142. Przyczyn\u0105 jest uraz, kt\u00f3ry powoduje przekroczenie fizjologicznego zakresu ruchu i w konsekwencji uszkodzenie wi\u0119zade\u0142, kt\u00f3re mo\u017ce prowadzi\u0107 do niestabilno\u015bci stawu.<\/p>\n

Diagnoza stawiana jest na podstawie badania ortopedycznego (najwa\u017cniejsze), klasycznego rtg (wykluczenie z\u0142ama\u0144 lub zwichni\u0119\u0107!) oraz ewentualnie MRI (najdok\u0142adniejsze) lub USG (je\u015bli wi\u0119zad\u0142a s\u0105 dost\u0119pne w badaniu USG).<\/p>\n

Co robi\u0107 przy zwichni\u0119ciu lub skr\u0119ceniu?<\/h3>\n

\"Pomoc\"W pierwszym etapie, zanim otrzyma si\u0119 pomoc lekarsk\u0105, bezpo\u015brednio po urazie obowi\u0105zuje zasada RICE.<\/p>\n